Je vitamín D3 prospešný pre srdce? Americkí vedci sa rozhodli to zistiť. Viac ako štyri roky sledovali jeho hladinu u ľudí s ischemickou chorobou srdca a upravovali dávky. Výsledky, ktoré boli prezentované na veľkom kardiologickom kongrese, vyvolali značný záujem. Mnohí vedia, že v našich zemepisných šírkach je jeseň a zima obdobím, keď hladina vitamínu D prudko klesá. Znižuje sa množstvo slnečného žiarenia, dni sa skracujú a syntéza vitamínu v koži prakticky ustáva. Preto sa užívanie doplnkov stalo nevyhnutnosťou, najmä v chladných mesiacoch. Zvyčajne myslíme na kosti a imunitu. Medzitým výskumníci z Utahu ukázali, že táto živina môže byť dôležitá aj pre srdce, najmä pre ľudí, ktorí prekonali infarkt.
Je vitamín D3 prospešný pre srdce? Možno ho ľudia, ktorí prekonali infarkt, potrebujú viac, ako sa predtým predpokladalo.
Výsledky, ktoré vyvolali veľký ohlas, boli prezentované na vedeckej konferencii Americkej kardiologickej asociácie 2025, jednom z najväčších kardiologických kongresov v Spojených štátoch. Pôvodne boli tieto údaje prezentované vo forme tezí konferencie, preto autori ešte nezískali úplnú publikáciu a podrobné recenzie. Samotný projekt s názvom TARGET-D bol navrhnutý ako randomizovaná klinická štúdia, čo znamená, že účastníci boli náhodne rozdelení do rôznych liečebných skupín. Za vykonanie experimentu bola zodpovedná tím Intermountain Health v Salt Lake City. Heidi T. May , epidemiologička a výskumná profesorka, viedla prácu a vystupovala ako hlavná výskumníčka. Dohliadala na celkový dizajn, analýzu a metodológiu. Do štúdie sa zapojilo 630 pacientov, ktorí boli liečení v zdravotníckom centre Intermountain Medical Center v období od roku 2017 do roku 2023. Títo pacienti prekonali akútny koronárny syndróm a takmer polovica z nich predtým prekonala infarkt myokardu. Priemerný vek účastníkov bol 63 rokov, väčšina z nich boli muži. Účastníci štúdie boli rozdelení do dvoch skupín. V jednej skupine pravidelne kontrolovali hladinu vitamínu D a každé tri mesiace upravovali dávku, aby sa udržala v rozmedzí od 40 do 80 ng/ml. Druhá skupina dostávala štandardnú liečbu bez takéhoto monitorovania. Na počiatočnej fáze malo 85 % účastníkov hladinu vitamínu D nižšiu ako 40 ng/ml. Viac ako polovica účastníkov skupiny, ktorí boli pod dôkladným dohľadom, potrebovala dávky presahujúce 5000 IU denne, čo je značne viac ako všeobecné odporúčania pre zdravých dospelých . Kontrolovali sa aj hladiny vápnika v krvi , aby sa predišlo potenciálnym vedľajším účinkom spojeným s vysokým príjmom tohto vitamínu. Pacienti boli sledovaní v priemere viac ako štyri roky. Počas tohto obdobia bolo zaznamenaných 107 závažných kardiovaskulárnych príhod. Analýza ukázala, že v skupine, ktorá dostávala individuálne prispôsobené doplnky, bolo riziko následného infarktu myokardu o 52 % nižšie. To však neviedlo k významnému zníženiu celkového rizika úmrtia, mŕtvice alebo hospitalizácie z dôvodu srdcového zlyhania. Autori zdôrazňujú, že tieto údaje sú prezentované vo forme téz správy na konferencii a vyžadujú potvrdenie v úplnej vedeckej publikácii.
Ako najlepšie doplniť deficit vitamínu D? Dôležité nie je len dávkovanie.
Odborníci poukazujú na to, že vitamín D3 je prospešný nielen pre kosti. Je tiež zodpovedný za správny metabolizmus vápnika a fosfátov, podporuje imunitu a podieľa sa na mnohých metabolických procesoch. Lekári spájajú jeho nedostatok so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych ochorení, cukrovky 2. typu a porúch nálady. Hoci organizmus dokáže produkovať vitamín D pod vplyvom slnečného žiarenia, na Slovensku je syntéza vitamínu D v koži počas väčšiny roka nedostatočná. Treba tiež venovať pozornosť svojmu jedálničku. Väčšina vitamínu D sa nachádza v tučných morských rybách, ako je losos, makrela a sleď, ako aj v rybom tuku, vaječných žĺtkoch a obohatených produktoch, ako sú niektoré mliečne a rastlinné nápoje. Je však dôležité mať na pamäti, že samotná strava zriedka stačí na udržanie požadovanej hladiny vitamínu D. Predtým, ako sa rozhodnete zvýšiť dávku, je vhodné skontrolovať hladinu vitamínu D v krvi. Odborníci sa zhodujú, že optimálny rozsah je zvyčajne 30-50 ng/ml. Zdraví dospelí zvyčajne potrebujú 1000-2000 IU denne, hoci starší ľudia môžu potrebovať vyššiu dávku. Ľudia s obezitou môžu potrebovať asi 4000 IU, pretože vitamín sa hromadí v tukovom tkanive a organizmus ho horšie vstrebáva. Spôsob užívania doplnku má tiež význam. Vitamín D je rozpustný v tukoch, preto je najlepšie užívať ho počas jedla, ktoré obsahuje zdroje tuku, ako sú ryby, olivový olej, orechy alebo rastlinné oleje. Užívanie na lačný žalúdok môže obmedziť vstrebávanie. Farmaceuti tiež varujú, že niektoré lieky, ako sú glukokortikosteroidy, inhibítory protónovej pumpy a preháňadlá, môžu brániť vstrebávaniu tohto vitamínu. Nezabudnite, že pravidelné vyšetrenia sú tiež dôležité. Ročné testovanie hladiny vitamínu D je rozumný prístup, najmä pre starších ľudí, ľudí s nadváhou a chronickými ochoreniami. Vysoké dávky bez sledovania sa neodporúčajú a akékoľvek zmeny v užívaní doplnkov, najmä u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami, by sa mali prekonzultovať s lekárom.
